近期，波士頓科學(xué)Galaxy家族MRI兼容植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）和植入式心臟再同步治療除顫器（CRT-D）陸續(xù)在多個(gè)省市落地使用。這兩款植入式心臟電子裝置于2021年11月在中國(guó)獲批磁共振（MRI）兼容標(biāo)簽，為更多中國(guó)心血管病患者提供了新的治療選擇。

據(jù)悉，完成首批植入手術(shù)的醫(yī)院包括了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院宿燕崗團(tuán)隊(duì)、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院湯寶鵬團(tuán)隊(duì)

心臟性猝死是指由心臟原因引發(fā)的突然死亡，屬于急危重癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年約有55萬(wàn)人死于心臟性猝死，其發(fā)病時(shí)間與形式往往無(wú)法預(yù)測(cè)，且搶救成功率極低，心臟停跳后只有4-6分鐘的“黃金救援時(shí)間”。針對(duì)心臟性猝死的高危患者，在患者發(fā)生心律失常時(shí)，ICD可以在數(shù)秒內(nèi)幫助心律轉(zhuǎn)復(fù)，達(dá)到預(yù)防猝死的目的。

在植入傳統(tǒng)ICD裝置后，大部分患者的正常生活得以恢復(fù)，但同時(shí)也埋下一個(gè)“隱患”——患者后續(xù)無(wú)法進(jìn)行磁共振（MRI）檢查。MRI的高能量射頻磁場(chǎng)可能會(huì)導(dǎo)致傳統(tǒng)ICD導(dǎo)線的電極頭端發(fā)熱、閾值升高等問(wèn)題，甚至可能造成異常電刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常。目前在眾多疾病領(lǐng)域，MRI都是最常使用的檢查手段，如果不能進(jìn)行此項(xiàng)檢查，患者未來(lái)的診療將受到極大限制。

“MRI兼容技術(shù)的發(fā)展，降低了以往MRI檢查對(duì)安裝心臟植入式電子裝置患者的限制，且保證了MRI檢查時(shí)的安全性和有效性，在保障患者當(dāng)下治療需求的同時(shí)兼顧了未來(lái)潛在的診療需要，有助于提升患者長(zhǎng)期健康管理水平�！苯谕瓿闪耸着鶪alaxy家族MRI兼容ICD植入手術(shù)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院華偉教授表示，“ICD植入后能否及時(shí)正確地識(shí)別并治療猝死高�；颊叩男穆墒СＪ桥R床關(guān)注的重點(diǎn)。此次植入的ICD硬件和算法設(shè)計(jì)都較為獨(dú)特，具有心律失常鑒別的智能化功能，能夠?qū)崿F(xiàn)更精準(zhǔn)的治療，減輕ICD電擊給患者帶來(lái)的痛苦。”

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院華偉團(tuán)隊(duì)

同類ICD植入手術(shù)也于同期在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院完成，該院心血管內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)候任主任委員王景峰教授指出：“大部分需要植入ICD裝置的患者也正處于腫瘤、心腦血管疾病以及骨關(guān)節(jié)疾病等的高發(fā)年齡，后續(xù)對(duì)于MRI檢查的需求預(yù)計(jì)較多，因此植入可兼容MRI的裝置，對(duì)于這部分患者具有重要意義。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院王景峰團(tuán)隊(duì)

此外，植入式心臟電子裝置的使用壽命也是醫(yī)生和患者較為關(guān)注的話題，而電池設(shè)計(jì)則是其中最重要的影響因素。裝置壽命更長(zhǎng)能夠減少更換裝置的手術(shù)次數(shù)，以降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地提升生活質(zhì)量。據(jù)了解，波士頓科學(xué)的Galaxy家族ICD和CRT-D裝置均采用了其專利ENDURALIFE電池技術(shù)，相關(guān)真實(shí)世界數(shù)據(jù)和多個(gè)獨(dú)立的上市后研究均證實(shí)了使用該電池技術(shù)的電子裝置壽命超過(guò)行業(yè)平均水平。

編輯：桂楷東來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)