疼痛難忍，用藥莫入誤區(qū)

　　疼痛是一種讓人十分不愉快的感覺。人們對疼痛的認識在不斷變化。20世紀60年代以前，西方國家沒有把疼痛當作很重要的事情;70年代經(jīng)濟逐漸起飛以后，覺得疼痛是不可忍受的;到了90年代末，免除疼痛已經(jīng)成為人的一種基本權(quán)利。

　　為免除疼痛，使用鎮(zhèn)痛藥就成了人們的首選，因為它效果好且使用方便。疼痛用藥有4個目的：(1)達到最大限度的鎮(zhèn)痛效果;(2)最小的不良反應(yīng);(3)實現(xiàn)最大的生理功能和心理功能;(4)恢復(fù)最高的生活質(zhì)量。要想達到以上4個目的，則應(yīng)注意掌握鎮(zhèn)痛藥的用藥方式，避免使用中的誤區(qū)。 

　疼痛緩急不同，鎮(zhèn)痛側(cè)重各異

　　疼痛可南許多疾病引起，涉及臨床各個科系，而且表現(xiàn)千差萬別，但總的來說，疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛兩大類。

　　通常將短時間的疼痛(小于1月)稱為急性疼痛;當疼痛持續(xù)一個月，或引起疼痛的急性損傷、疾病本身已痊愈，而疼痛依舊存在時，就稱為慢性疼痛。

　　急性疼痛應(yīng)主要關(guān)注疼痛原因

　　急性疼痛是一種癥狀，它的出現(xiàn)說明身體的某個部位發(fā)生了異常。因此，在使用鎮(zhèn)痛藥的同時，必須關(guān)注引起疼痛的原因，不能只顧著減輕疼痛，而忽略了原發(fā)疾病。此時應(yīng)到醫(yī)院相應(yīng)科室積極診治，選擇起效快、作用時間短的鎮(zhèn)痛藥，以免干擾醫(yī)生對原發(fā)疾病的診斷。

　　慢性疼痛應(yīng)將疼痛當作一種疾病對待

　　疼痛轉(zhuǎn)為慢性時，已經(jīng)成為一種疾病，比如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌癥后期痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所引起的疼痛等。在這些情況下，疼痛對患者的傷害已超過了原發(fā)病因的傷害，或者疼痛原因不明，先前作為癥狀的疼痛應(yīng)該當作一種疾病對待。此時，則應(yīng)積極地進行鎮(zhèn)痛治療，使用合適的鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。這時常使用作用效果強、作用時間長且不良反應(yīng)較小的鎮(zhèn)痛藥。

　　常見疼痛的用藥

　　不同原因引起的疼痛，選用的鎮(zhèn)痛藥是不同的，應(yīng)根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)、病因以及藥物作用的特點、不良反應(yīng)的大小等情況，有針對性地選擇適宜鎮(zhèn)痛藥。

　　1、癌痛

　　疼痛是癌癥患者常見癥狀之一。有資料表明，全世界約有400萬癌癥患者遭受疼痛的折磨，各期的癌癥患者中，伴有不同程度疼痛者約占51.1%。而多數(shù)癌痛患者的疼痛沒有得到有效的控制。規(guī)范的癌痛治療不僅能提高患者的生活質(zhì)量，同時可在一定程度上延長患者的生存期。岡此，有效的鎮(zhèn)痛治療，對癌癥患者尤其是晚期癌癥患者非常重要。

　　治療癌痛的方法有多種，藥物治療是基礎(chǔ)，有療效肯定、作用迅速、不良反應(yīng)較少、費用低廉等特點。癌癥患者在使用鎮(zhèn)痛藥時，需遵守以下原則：

　　（1）盡量口服，避免靜脈或肌肉注射給藥

　　一是口服更方便;二是口服給藥極少產(chǎn)生成癮性或身體依賴性，尤其是強阿片類藥如嗎啡類制劑。有時可根據(jù)需要采用直腸給藥。

　�。�2）按時服藥

　　強阿片類藥物一般是控、緩釋制劑，口服一次可管12小時。每隔12小時服一次，可使血液里的藥物濃度穩(wěn)定。鎮(zhèn)痛效果好且不容易成癮。

　�。�3）按階梯給藥，控制疼痛。

　　三階梯癌痛藥物治療是根據(jù)患者疼痛的程度，將患者分為輕、中、重度疼痛，分別予以藥物治療。

　　（4）用藥個體化

　　鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者的需要南小到大，直至患者的疼痛消失，而不應(yīng)對藥量限制過嚴導(dǎo)致用藥量不足。在服用鎮(zhèn)痛藥物，尤其是強阿片類藥物時，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、頭暈、便秘、皮膚瘙癢，此時不應(yīng)隨便停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥處理。一般來說.一段時間后這些癥狀都會逐漸的減輕甚至消失。開始服用強阿片類藥物的同時，醫(yī)生一般會建議服用緩瀉藥，這樣可有效減輕便秘癥狀.起到更好的預(yù)防作用。