用于胃,十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃酸過(guò)多、胃痙攣。
【成份】
本品為復(fù)方制劑,其組分每粒含氫氧化鋁0.14g,維生素U(氯甲基蛋氨酸)50mg,顛茄浸膏10mg。
【性狀】
本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色粉末。
【藥理毒理】
本品中維生素U具凈化潰瘍面及促進(jìn)潰瘍愈合作用。氫氧化鋁對(duì)胃內(nèi)已存在的胃酸起中和或緩沖的化學(xué)反應(yīng)。可導(dǎo)致胃內(nèi)PH值升高,從而使胃酸過(guò)多的癥狀得以緩解。但其中和酸的能力比含鎂制劑和碳酸鈣為低,而比碳酸鋁、碳酸雙羥鋁鈉為高。顛茄浸膏有抗M膽堿作用,能抑制乙酰膽堿的蕈堿樣作用,對(duì)膽堿能神經(jīng)支配的膽堿受體于平滑肌、心肌、竇房結(jié)和房室結(jié)以及腺體等處。較大量的顛茄也能減少胃腸道的運(yùn)動(dòng)和分泌,降低輸尿管和膀胱的張力。對(duì)膽總管和膽囊僅略為松弛;顛茄的止嘔吐作用主要在于能降低迷路中受體的應(yīng)激素,以及抑制前庭與小腦間神經(jīng)通道的傳導(dǎo)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
氫氧化鋁僅少量自腸內(nèi)吸收,大部分自糞便排出。本品起效緩慢在胃內(nèi)作用時(shí)效的長(zhǎng)短與胃排空的快慢有關(guān)?崭狗幾饔每沙掷m(xù)20~30分鐘,餐后1~2小時(shí)服藥時(shí)效可能延長(zhǎng)到3小時(shí)。顛茄浸膏口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細(xì)胞水解酶分解。峰值作用時(shí)間1~2小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間4小時(shí),經(jīng)腎排泄。
【用法和用量】
口服。一次1粒,一日3次。
【不良反應(yīng)】
1.便秘、出汗減少,口鼻咽喉及皮膚干燥、視力模糊、排尿困難(尤其老年人)。
2.少見(jiàn)的情況有眼睛痛、眼壓升高,過(guò)敏性皮疹或皰疹。味覺(jué)異常,呼吸變慢以及極度疲乏無(wú)力等癥狀。
【禁忌】
1.闌尾炎或腹癥患者禁用。
2.骨折及低磷血癥患者禁用。
3.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.本品有便秘作用,甚至形成糞結(jié)塊。
2.氫氧化鋁用量大時(shí)可吸附膽鹽,因而減少脂溶性維生素的吸收,特別是維生素A。
3.對(duì)阿托品或其他顛茄生物堿不耐受者,對(duì)顛茄也可產(chǎn)生不耐受。
4.下述疾病患者應(yīng)慎用:
(1)心臟病特別是心律失常、充血性心力衰弱、冠心病、二尖瓣狹窄等;
(2)反流性食管炎;
(3)胃腸道阻塞性疾患;
(4)青光眼(閉角型或潛在型);
(5)急性出血伴有心血管功能不全;
(6)肝腎功能中度損害;
(7)高血壓;
(8)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn);
(9)重癥肌無(wú)力;
(10)植物神經(jīng)疾;
(11)前列腺肥大、尿路非阻塞性(膀胱張力減低)疾病及尿路阻塞性疾。
(12)潰瘍性結(jié)腸炎。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【兒童用藥】
尚不明確。
【老年患者用藥】
老年患者在常用量下即可出現(xiàn)煩燥、震顫、昏睡或譫妄等癥狀,并容易發(fā)生抗毒蕈堿樣不良反應(yīng),如便秘、口干和尿潴留(尤其是男性)以及誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼。腸道松弛無(wú)力或已有麻痹性腸梗阻先兆老年患者,有導(dǎo)致完全性腸梗阻的危險(xiǎn)。故老年患者慎用。
【藥物相互作用】
1.服藥后1~2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入其他藥物,因可能與氫氧化鋁結(jié)合而降低吸收率,影響療效。
2.與西咪替丁、雷尼替丁同用,對(duì)解除十二指腸潰瘍疼痛癥狀有效,但一般不提倡兩藥在1小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,因可使西咪替丁、雷尼替丁的吸叫減少。
3.與洋地黃苷類同用,影響后者的吸收、血藥濃度下降。
4.與腸溶片同用,可使腸溶衣加快溶解、對(duì)胃和十二指腸有刺激作用。
5.與尿堿化藥伍用時(shí),包括碳酸酐酶抑制藥等,顛茄排泄延遲,療效和毒性都可因些而加強(qiáng)。
6.與金剛烷胺、美克特洛嗪、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥等伍用時(shí),顛茄的毒副反應(yīng)可加劇。
7.與制酸藥、吸咐性瀉藥等伍用時(shí),顛茄吸收減少,療效減弱,二者服用的時(shí)間應(yīng)隔開1小時(shí)以上。
8.與可待因或*等伍用時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重便秘,導(dǎo)致麻痹性腸梗阻或(和)尿潴留。
9.與甲氧氯普胺伍用時(shí),其促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用可被顛茄所拮抗。
10.與單胺氧化酶(MAO)抑制劑,呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用時(shí)顛茄在肝臟的解毒被阻斷,因而加強(qiáng)了其抗M膽堿作用的不良反應(yīng),另外,這種抑制劑本身也有抗M膽堿作用。
【藥物過(guò)量】
長(zhǎng)期大劑量服用,可致嚴(yán)重便秘,糞結(jié)塊引起腸梗阻;老年人長(zhǎng)期服用,還會(huì)致骨質(zhì)疏松。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
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