多西環(huán)素用于下列細(xì)菌引起的感染:
?立克次體屬(洛山基斑疹熱,斑疹傷寒熱,斑疹傷寒癥,Q熱,立克次氏體痘,脾熱等)
?支原體肺炎(類(lèi)胸膜肺炎菌,Eaton Agent)
?鸚鵡熱和鳥(niǎo)疫
?性病淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫
?回歸熱螺旋體(包柔氏螺旋體菌)
下列革蘭氏陽(yáng)性菌:
?杜克雷嗜血桿菌(軟性下疳)
?鼠疫巴斯德(氏)菌和土拉然巴斯德(氏)菌
?桿狀巴爾通氏體屬
?類(lèi)桿菌屬
?逗號(hào)弧菌和胚胎弧菌
?布魯氏菌(與鏈霉素合用)
由于下列菌群中多數(shù)菌種對(duì)四環(huán)素耐藥,建議進(jìn)行敏感性實(shí)驗(yàn)。
若細(xì)菌敏感性實(shí)驗(yàn)表明對(duì)藥物有一定的敏感性,多西環(huán)素可用于下列革蘭氏陰性菌引起的感染:
?埃希氏大腸桿菌屬
?產(chǎn)氣腸桿菌
?志賀菌屬
?Mima菌屬和赫爾氏菌屬
?流感嗜血桿菌(呼吸道感染)
?克雷伯氏菌屬(呼吸道和尿路感染)
下列革蘭氏陽(yáng)性菌引起的感染:
?鏈球菌:44%化膿性鏈球菌和74%糞鏈球菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)藥物有耐藥性。因此,四環(huán)素類(lèi)藥物不適用于鏈球菌引發(fā)的感染,除非敏感性很強(qiáng)。
對(duì)于A型β-溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染和風(fēng)濕熱的預(yù)防,青霉素是首選藥物。
?肺炎雙球菌
?金黃色葡萄球菌:呼吸道、皮膚和軟組織感染
四環(huán)素類(lèi)藥物不是葡萄球菌感染的首選藥物。
當(dāng)青霉素禁忌時(shí),多西環(huán)素可作為候補(bǔ)藥物用于下列細(xì)菌引起的感染:
?淋病奈瑟球菌和腦膜炎奈瑟球菌
?梅毒螺旋體和極細(xì)密螺旋體(梅毒和雅司病)
?單核細(xì)胞增生性里斯特桿菌﹒梭菌屬﹒炭疽芽孢桿菌
?梭形梭桿菌
?放線菌屬
對(duì)急性腸內(nèi)阿米巴疾病,多西環(huán)素可以作為輔助治療藥物。
盡管螢光免疫檢驗(yàn)法證實(shí)感染因子并未消除,但多西環(huán)素仍用于砂眼的治療。
成人:常用量為:第一天,給藥200mg,一次或兩次靜脈滴注;以后根據(jù)感染的程度每日給藥100~200mg,200mg分一次或兩次靜脈滴注。
梅毒一期、二期治療,每日建議給藥300mg,持續(xù)給藥10天。
8歲以上兒童:45公斤或45公斤以下兒童:第一天,給藥4mg/公斤,一次或兩次靜脈滴注;以后根據(jù)感染的程度每日給藥2~4mg/公斤。體重超過(guò)45公斤的兒童按成人劑量給藥。
輸液時(shí)間根據(jù)劑量(100~200mg/天)決定,一般是1~2小時(shí)。100mg藥物以0.5mg/ml的濃度注射的建議時(shí)間為不少于1小時(shí)。治療維持到發(fā)燒癥狀結(jié)束24~48小時(shí)后。
溶液的制備:配制10mg/ml的溶液,將瓶中的內(nèi)容物用10ml滅菌注射用水或0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解。每100mg多西環(huán)素(將溶液從小瓶中全部抽出)用100~1000ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)@樣就得到了濃度為0.1~1mg/ml的溶液。濃度低于0.1mg/ml或高于1mg/ml的溶液不宜使用。
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